[病因学]四、上消化道出血发生的原因

介入治疗时的应激反应，是上消化道出血的原因之一。在应激状态下，可兴奋交感神经使胃黏膜血管痉挛收缩、血流量减少、代谢异常致黏膜缺血，导致胃黏膜上皮损害、脱落，发生糜烂、溃疡、坏死，而发生急性胃黏膜出血。研究表明，长期服用阿司匹林的患者中有1% ～ 2%会出现消化道溃疡，出现溃疡的患者继续服用阿司匹林会增加上消化道出血的风险。阿司匹林引起上消化道出血的机制一是阿司匹林对消化道黏膜有直接刺激作用，可直接作用于胃黏膜的磷脂层，破坏胃黏膜的疏水保护屏障。既往上消化道出血史、消化道溃疡是PCI术后上消化道出血最强危险 ......