[治疗]第四节 低温CPB和血气校正

1 ． CPB采用低温主要目的是脏器保护作用，主要机制是降低代谢和氧耗。组织气体交换的原动力取决于实际温度下血液和组织细胞之间的气体分压之差，深低温下PaO2与组织的PO2之差缩小，组织气体交换必然受到影响。稳态维持细胞内中性状态也有利于维持细胞内外的Donnan分布系数,有利于维持细胞内外离子浓度及含水量，有利于细胞形态和功能的维持。当深低温时(低于20℃),脑血管各种自主调节丧失，脑血流呈压力依赖性，二者结合使用可达最佳脑保护效果，如在最初CPB降温阶段应用pH稳态，有利于脑部降温的均匀，降温结束时组 ......