结核性胸膜炎系由结核杆菌侵入胸膜腔所引起的胸膜炎症。本病往往继发于肺结核,且多数伴有胸腔积液,为临床常见病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎合并胸腔积液时,起病也以发热为主,胸腔积液为渗出性积液,多以淋巴细胞为主,胸腔积液ADA增高,容易与结核性胸膜炎混淆。但风湿性疾病一般有关节、皮肤和全身表现,引起胸腔积液一般为双侧,胸腔积液的量在中等以下,多发生于风湿性疾病的活动期,随着风湿性疾病的控制胸腔积液可以消退,SLE患者胸腔积液中抗核抗体多阳性,类风湿关节炎胸腔积液中糖很低或无糖是其特征。 ......