[速览]第六节　围生期心力衰竭

围生期母体会产生一系列的生理和解剖变化，其中以血流动力学的变化最为明显。孕晚期孕妇血容量增加、心排出量增加，分娩期由于子宫阵缩，每次宫缩心排出量需增加20% ，肺循环静脉压力增加，心脏负担进一步加重。凡并发心血管疾病的孕妇，在围生期极易诱发心衰，特别是孕期前不健康的心脏，如风湿性心脏病、先天性心脏病等，容易并发妊高征，贫血处理不当也可发展为心衰。某些促发因素，如妊高征肾脏病、感染、贫血等也可使原来健康的心脏在围生期发生心力衰竭。围生期心力衰竭死亡率极高，已成为孕产妇死亡的重要原因见表4 - 1 - 10 ......