[速览]二、临床表现及诊断

早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，随着病变的进一步发展，蛋白尿逐渐变为持续性重度蛋白尿，如果尿蛋白超过3g/d ，是预后不良的征象。糖尿病肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征。为了早期发现和诊断该病，美国糖尿病协会建议对新诊断的2型糖尿病患者应每年筛查微量白蛋白尿， 1型糖尿病在诊断5年后每年筛查。大量尿蛋白对糖尿病肾病的诊断不具备特异性，在诊断糖尿病肾病时，应鉴别是否存在非糖尿病的其他肾脏疾病，或糖尿病患者同时 ......