[速览]第二十三章 结核性心包炎

结核性心包炎是由结核分枝杆菌侵犯心包而引起的心包膜脏层和壁层的炎症所产生的一系列临床症状和体征。诊断结核性心包炎公认非常困难，明确的诊断由从心包积液或活检标本分离出病原体而得。一项对240例南非渗出性结核性心包炎患者的研究，将患者随机分为接受开放心包活检并行手术引流和经皮心包穿刺术治疗，并分为接受和不接受糖皮质激素治疗。结果显示：接受开放性引流患者可避免反复心包穿刺，且有效减少发展成缩窄的趋势。若结核性渗出性心包炎患者心包积液反复出现，或大量心包积液发生心包填塞，或在抗结核治疗4～6个月后体静脉压持续升高 ......