多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,肾脏受累常见,称为多发性骨髓瘤肾病(multiplemyelomanephropathy,MMN)。MMN是MM最常见和严重的并发症,临床表现以溢出性蛋白尿为主,发生率60%~90%,可出现慢性或急性肾衰竭,常出现肾小管功能不全,或表现为Fanconi综合征。轻链蛋白对肾小管的损害包括两方面:①管型阻塞学说:被肾小球滤过的轻链蛋白超过近端肾小管最大重吸收能力时,未被重吸收的轻链蛋白到达远端肾小管,在浓缩的酸性小管液中与Tamm ......