[速览]二、中枢神经系统结核瘤

中枢神经系统结核瘤（tuberculomas in the central nervous system）是脑或脊髓实质的结核性占位病变，脑结核瘤占绝大多数。脑结核瘤是脑内类上皮和含结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽肿病灶，可发生钙化或广泛干酪性坏死，偶可形成冷脓肿。结核瘤并非不能治愈的晚期病变，亦非结核性脑膜炎并发症，仅不足10%的结核瘤合并结核性脑膜炎。结核瘤以抗结核药治疗为主，原则与TBM治疗相同。治疗后小结核瘤可缩小钙化，药物治疗无效可手术切除，单个结核瘤尤宜。如结核瘤压迫脊髓，药物治疗后应尽早手术 ......