二、麻醉处理要点

脑缺血危险主要与同侧颈内动脉的血流代偿相关，代偿不全则术中脑卒中的发生率增加5倍。北美的颈动脉内膜剥脱术围术期脑卒中和死亡的总发生率为6.5%，其中死亡1.1%，脑卒中伴功能丧失0.9%，脑卒中不伴有功能丧失为4.5%。术中脑卒中约占25%，其中1／3与血栓形成有关，术后脑卒中的发生率与术前神经系统功能状态密切相关。术后高血压可增加病人神经系统并发症，术前高血压未得到有效控制，术后高血压和低血压的发生率均明显增加。研究提示，在一次麻醉下分阶段进行颈动脉内膜剥脱术和CABG，将使脑缺血和病死率增加1倍，先行 ......