[概述]二、心力衰竭患者SCD的危险因素

除了年龄、性别、心率、合并其他系统疾患等一般危险因素外，病史、体格检查、信号平均心电图、24小时动态心电图、心率变异性等方法可提供一定的信息，用于评估心力衰竭患者发生SCD的危险性。MERIT‐HF试验中不同NYHA分级患者的死因分析表明，近一半的心力衰竭患者死于心律失常。对植入ICD的心衰患者开展的研究发现，宽QRS波患者的猝死发生率是窄QRS波患者的两倍多，而且，QRS ≥ 200ms患者除颤阈值明显增高。诸如脑钠肽、肌钙蛋白等指标可部分预测心力衰竭患者的猝死风险，但均系小规模研究，尚有待进一步证实。 ......