患者,女性, 38岁。双手遇冷发白、发紫伴关节肿痛2年余,伴心慌胸闷1年,加重半个月。思路:通过上述体检结果可以发现患者有全身多处包括面部、胸、腹部、及四肢的皮肤发紧、发硬,双手凹陷样瘢痕等,且患者病程中有雷诺现象,有高血压病史,肺部听诊有湿啰音,且P2亢进,体温升高,所以拟诊患者SSc 。患者有多系统损坏, ANA阳性, SLE需考虑,但患者血常规、补体等正常,缺少SLE特异性抗体(如ds-DNA 、 Sm抗体等) ,而患者皮肤硬化紧绷等, ScL-70阳性,故诊断SSc ,不诊断SLE 。SSc相关的 ......