[概述]第四节　食管癌颈清扫手术技术

切口和暴露：选择经典的U形衣领切口，首先切开皮肤、皮下和颈阔肌，向上下游离，向上应超过环状软骨水平，向下达胸锁关节以下，两侧应超过胸锁乳突肌外侧缘，缝线或置钳牵开显露。首先游离右侧的胸锁乳突肌，从外侧缘开始，助手示指外衬纱布将胸锁乳突肌牵向内侧，而术者用示指套纱布将皮瓣牵起。小心将胸锁乳突肌外侧缘与周围组织分开，并顺次向上下分离，以显露出颈内静脉为游离标准。然后转向前缘，术者与助手按相同的方法显露，向后直至与后缘交汇，并套带牵拉，套带后继续牵拉游离胸锁乳突肌，并将胸骨头和锁骨头分开，并改为分别套带。左侧带 ......