[诊断]临床概述

从一个上呼吸道感染数天，突然出现耳痛，发热，听力损失的儿童身上可以看到很常见的急性中耳炎的表现。用鼓气耳镜可以检查到充血的、不透明的、活动度差而且膨出的鼓膜（见图23C）18。除了发热，其他系统的症状和体征包括易激惹，嗜睡，食欲减退，呕吐和腹泻。喉咙痛和夜间躁动通常也与急性中耳炎相关52。然而也有上述症状一个也不出现的，甚至耳痛和发热也不是可靠的指征，并且常常也不出现53。很小的患儿不可能陈述听力损失，甚至家长也可能不会注意到。胆脂瘤，像它的前体鼓膜内陷袋一样，除非出现传导性听力损失或耳漏，可能没有任何征 ......