[治疗]第一节 淋巴结清扫的技术规范

胃癌淋巴沿着动脉回流，动脉周围被淋巴管网状包绕，淋巴管之间有淋巴结。笔者曾对血管鞘的组织结构进行研究，发现从组织学的角度看，血管鞘就是血管周围包含大量毛细血管、淋巴管和神经纤维的结缔组织，与日本学者高桥孝先生对于血管鞘的理解相符。那么，血管鞘在胃癌的转移过程中究竟起到了什么样的作用，随着胃癌的进展，血管鞘的结构是否会发生变化，癌细胞是否可以穿透血管鞘而进入鞘内？而对于Ⅱ期以下的早期胃癌，因大部分没有鞘内癌细胞的存在，患者接受血管脉络化的必要性还需要进一步的研究。 ......