[治疗]药物耐受和药物依赖患者的镇痛

反复使用成瘾性药物，用药者中枢神经系统会发生适应性改变，表现为对药物的耐受、依赖和成瘾。医疗性依赖性药物的正当使用可为许多患者解除痛苦，比如阿片类药物用于围术期和晚期癌症患者镇痛，虽长期使用产生身体依赖性，但多数患者并不产生精神依赖性。1 .阿片类药物耐受患者的术后镇痛治疗相对困难，因为阿片类药物耐受患者术后急性期对镇痛药物的需求量很高。患者形成阿片类药物耐受并无特定的阈值和时间窗,一旦产生阿片类药物耐受，应与患者充分交流，明确患者阿片类药物的日摄取量，在术后镇痛时应首先补充患者对阿片类药物的基本需求。 ......