[概述]第五节　心功能不全患者非心脏手术的麻醉

患者，男， 68岁，因便血一周以“上消化道出血”入院。患者1年前因喘憋发现冠心病、陈旧性心肌梗死，此后间断有心前区疼痛发作，服用硝酸甘油后症状可缓解。心功能不全患者的术前评估和准备，参照AHA/ACC的2007版关于心脏患者非心脏手术围术期评估和治疗指南。活动耐量差且并存临床危险因素拟行高危手术的患者,或存在不稳定心脏状态的患者，应当考虑心内科医师会诊并考虑术前或术中同期冠状动脉再血管化或心脏手术。针对本例患者，在术中应用多巴胺及肾上腺素维持后负荷及心肌收缩力，从而稳定了心排出量。 ......