[辅助检查]十、尿液蛋白选择性指数（selectiveproteinuria index，SPI）

肾小球滤过膜是由毛细血管内皮细胞、基底膜、上皮细胞（足细胞，即肾小球囊的脏层）三层构成，是具有一定“选择性”的通透性滤过膜。滤过膜所带的电荷对其通透性有很大影响，正常时滤过膜表面覆盖一层带负电荷的蛋白多糖，使带负电荷的较大分子不易通过，如白蛋白，但在病理情况下滤过膜所带的电荷减少或消失，白蛋白等蛋白质滤过增加而出现蛋白尿。SPI在评价肾小球滤过膜损伤时为一个较敏感指标，因没有考虑肾小管对所测蛋白的重吸收和分解的影响，且IgG和Tf均为内源性蛋白，滤过增加时肾小管重吸收和分解也相应增加，同时二者所带电荷也不 ......