[治疗]六、术后局部手术并发症的预防和处理

1 ﹒皮下气肿是最常见的气腹并发症，发生率为0.3%～2.5%，通常以挤压或增加通气量处理。3 ﹒气胸和纵隔气肿高气腹压和胸腔负压使腹腔内气体通过主动脉或食管裂孔处进入纵隔，进而破入胸膜腔所致，如术中发现应即解除气腹同时行胸腔闭式引流术，一般情况好转后继续手术。气腹针穿刺或穿刺套管置入时可造成腹腔内脏器官损伤和大血管损伤，其中约50%的腹腔镜并发症由穿刺引起，80%的穿刺并发症由第一个穿刺套管（trocar）引起，主要原因在于未行规范操作或操作粗暴。如腹腔内出血、吻合口或十二指肠残端漏、吻合口狭窄、急性胰 ......