包括换气功能障碍、通气不足和吸入氧浓度降低。呼吸膜增厚(如肺水肿、肺间质纤维化)和换气面积减少(如肺实变、肺气肿、肺不张)或肺毛细血管血量不足(如肺气肿)及血液氧合速率减慢(如贫血或心率增快使血流速过快)等机制均。CO2生成量增加如发热、抽搐、烦躁等,但由于正常机体通气功能有10倍以上代偿,故一般不引起PaCO2变化,但通气功能处于临界状态患儿则可引起PaCO2增加。排出决定于肺泡通气量,肺泡通气量(VA)为每分通气量(VE)减去无效腔通气量(VD)(包括解剖无效腔和肺泡无效腔),即VA = VE - V ......