[治疗]五、术后管理

高达25%的心脏移植患者因早期移植物衰竭在围术期死亡。心力衰竭的原因可能是多因素的，但最重要的病因是肺动脉高压、器官保存期间的缺血损伤和急性排斥反应。在药物治疗无效的情况下可以使用主动脉内球囊反搏或心室辅助装置。这种情况下再次移植死亡率非常高。肺动脉高压的初步治疗涉及使用肺血管扩张剂，如吸入一氧化氮、静脉泵入硝酸甘油或硝普钠。慢性心力衰竭导致的术前肾功能不全和环孢素的肾毒性作用使心脏移植患者增加了术后发生肾功能不全的风险。环孢素诱发的急性肾功能不全，通常在减少环孢素剂量后可以恢复。同时常规预约心内膜心肌活 ......