[概述]第二次门诊病历记录

乳腺超声检查：于右侧乳腺可见一大小约21mm × 14mm团块，位于1 ～ 2点方向，水平位生长，呈不规则形，边界不清晰，边缘毛刺状，内部呈低回声，分布不均，可见散在细点状强回声，后方回声无明显改变， CDFI示内边缘见较丰富血流信号，血管较粗大，走行扭曲。三维超声显示团块边缘呈毛刺状，向周边不规则突起，未显示腺体和库氏韧带有异常聚集征象。双侧腋窝及锁骨上未见明显异常肿大淋巴结。诊断意见：右侧乳腺实质性团块：拟BI-RADS-US 4C类，请结合临床。乳腺钼靶示：右乳上部成簇细小钙化，拟BI-RADS 4 ......