[鉴别诊断]二、肾脏血管狭窄（renal vascular stenosis）

1 ﹒肾脏萎缩常见原因有肾盂肾炎、肾小球肾炎、动脉粥样硬化等，血管造影典型征象为小叶间动脉和弓形动脉扭曲、狭窄，但病因学鉴别诊断困难。一般而言，慢性肾盂肾炎引起的肾萎缩多为非对称性，皮质瘢痕和杵状肾盏常见。动脉粥样硬化和肾小球肾炎性肾萎缩则多为对称性，集合系统细小（图15‐。5 ﹒肾动脉狭窄为肾动脉的先天性狭窄，偶可合并腹主动脉狭窄（图15‐.1 ﹒肾脏占位性病变由于肾静脉腔内压力低于肾动脉且管径较大，受肿瘤的压迫早于肾动脉。恶性肿瘤也可直接侵犯肾静脉，出现瘤栓。2 ﹒肾静脉血栓或瘤栓多见于肾癌及凝血机制 ......