[治疗]四、减少术中出血的措施

手术前肌注凝血药物，会增加血液的凝固性，减少手术渗血，特别对某些肝功能不正常的患者有效。手术前3d开始，每天肌注维生素K3 2次，每次4ml ，有助于减少手术出血。小的缺损可以通过邻近瓣、胸锁乳突肌瓣等局部皮瓣加以修复，而大的缺损则需要游离皮瓣的修复，包括前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌皮瓣、腓骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣等，一般来说，皮瓣越大越厚，堵塞上呼吸道的可能性也越大，同时皮瓣本身早期的肿胀和渗出也影响到气道的通畅。根据这四个部分来总体评估若患者术后上呼吸道梗阻风险高，通常建议术后预防性气管切开。 ......