[治疗]12﹒在该患者的治疗中，容量监测与补充方面应注意哪些原则？

答：液体管理是ARDS治疗的重要环节，尽管ARDS为非心源性肺水肿，但补液量过多，可增加肺循环流体静压，大量液体通过通透性明显增高的肺泡毛细血管壁渗透至肺间质，使总的血管外水（EVLW）增加，加重肺水肿，故原则上应控制补液量。最近ARDS net完成了一项不同ARDS液体管理策略的研究，结果显示，尽管两组患者60天病死率无明显差异，但与对照组相比，限制性液体管理可显著改善肺功能，缩短机械通气及ICU停留时间，而不加重肺外器官功能障碍。在ARDS病情得到控制，病理改变趋于好转，毛细血管内皮细胞修复后，对于低 ......