[治疗]第三节　手术方法与技巧

关于胸腔镜下房颤手术适应证和禁忌证，除了常规胸腔镜下一些要求外，对于心脏房颤特定手术还应考虑特定的手术适应证和禁忌证。术前应行CT冠状动脉成像或冠状动脉造影、经胸或经食管超声心动图了解冠状动脉及心瓣膜等情况以明确手术适应证和禁忌证。通过一个调查发现，几乎所有的中心都认为孤立性房颤导管射频消融失败后是胸腔镜下手术最重要的手术适应证之一。术前检出左心房血栓,左心耳血栓通常是该手术的禁忌，除非血栓局限于左心耳可以采取先切除左心耳再消融的方法。当然，随着胸腔镜手术的发展，手术水平的提高，原先认为手术禁忌的情况也在 ......