[病理生理]五、右心衰竭的病理生理

心肌损伤、神经内分泌激活、基因表达的改变及心室重构及其相互作用共同参与了右心衰竭的发生发展。右心衰竭的病理生理过程受众多因素的影响，其中心肌损伤的类型及严重程度，起病的急缓，起病的时间是重要的影响因素。其病理生理过程表现为：右室壁张力增加、右室腔扩大，损害右室舒张及收缩功能。后负荷的突然增加，右室心肌的超微结构受到破坏，促进了急性右心衰竭的发生发展。但值得注意的是，由于右室心肌耗氧少，摄氧能力强，右室收缩期与舒张期血流比值较大，侧支循环供血较多，右冠状动脉闭塞并不一定导致右室心肌梗死。不仅如此，增加左室收 ......