[治疗]（十五）清扫No﹒10淋巴结

胃癌No ﹒ 10淋巴结清扫包括切除脾脏和保留脾脏两种方式，对于Ⅲ、Ⅳ期胃癌，尤其是胃癌侵犯胰腺体尾部、脾门淋巴结转移肿大者，应切除脾脏进行彻底的No ﹒ 10淋巴结清扫。保留脾脏的No ﹒ 10淋巴结清扫手术操作要点为：从胰腺下缘和后面充分游离、翻转脾脏和胰腺体尾部，在后面垫入大纱布垫使脾门部术野展开、变浅，根据胃网膜左动脉的分支类型，从脾脏下极开始清扫No ﹒ 10淋巴结，清除胃短动静脉周围脂肪组织和淋巴结。图11‐2‐16保留脾脏的No ﹒ 10淋巴结清扫。 ......