[治疗]八、治 疗 要 点

由于肝素可引起血小板减少，中性粒细胞激活和补体激活，因此，肝素不仅可使出血加重，而且有加重血栓的危险，对病因能迅速控制的DIC，肝素不但无效，反而易加重出血。对重症、急性DI C早期，肝素用量可增至每天160～240mg，持续3～5天，DI C晚期或慢性DI C，每天80～120mg，在慢性型，持续1～2周或更长，酸中毒时，肝素灭活快，剂量宜偏大，肝肾功能障碍时，肝素灭活排出缓慢，用量宜小，血小板重度减少，凝血因子明显低下时。低分子量肝素主要作用于活化的因子Ⅹ，抑制Ⅹ a活性，致出血加重和血小板减少的副作 ......