[病例]【案例11-20】

患者，男， 40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。体检：有颈静脉怒张、奇脉、肝大、腹腔积液、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。答：奇脉是指对大量心包积液患者触诊时，桡动脉搏动呈吸气时显著减弱或消失，呼气时又复原的现象。X线片检查示心脏阴影向两侧扩大，医生考虑患者出现大量心包积液，为患者行心包穿刺。答：叮嘱患者不要剧烈咳嗽或深呼吸,穿刺过程中有任何不适应立即告知医护人员。注意观察患者的反应和主诉,如出现面色苍白、头晕，脉搏、血压、心率、心电图异常，及时协助医生处理。 ......