[治疗]三、钙离子增敏剂

类正性肌力药物通过作用于细胞内的钙稳态而起到增强心肌收缩力的作用,故又称钙增敏剂。钙增敏剂— —左西孟旦已经在欧洲的几个国家被批准用于短期治疗急性失代偿性心力衰竭。左西孟旦通过连接和稳定钙离子导致的肌钙蛋白C的构象改变，使细肌丝更容易穿过横桥，从而增加心肌收缩力，起到正性肌力的作用。然而，曾有一个比较完善的较大规模的动物模型对照试验显示，左西孟旦与去甲肾上腺素相比，明显增加氧耗量。左西孟旦也可以激活ATP依赖的钾通道，起到血管扩张剂的作用，大剂量的时候抑制心肌和血管平滑肌的磷酸二酯酶Ⅲ。因此，左西孟旦在心 ......