[治疗]五、心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）植入技术

CRT-D植入手术与CRT植入过程基本相同，都需要经静脉植入右心房、右心室和经冠状静脉植入左室电极导线（图10-1-4），技术难度大，风险高，要求术者必须有丰富的器械植入经验。与CRT植入手术不同之处是，CRT-D植入时常规需要诱发室颤以测试除颤阈值。因为植入CRT-D的患者都有中重度心力衰竭，诱发室颤有可能使患者原本不佳的心功能进一步恶化，需要术者做好充分的准备以应对可能的危险。不成功的原因主要是心脏静脉本身变异较大，其他原因有：心脏静脉先天畸形。相信随着植入经验的积累、新型导线的研发、导引系统和导线传 ......