因此,血清钠浓度不完全由体钠总量所决定,低钠血症患者不一定有体钠总量的缺乏或不足。低钠血症的病因,可根据出现低钠血症时体液容量的变化情况,将之分为3类:①钠和体液量都减少,但钠减少的比例大于水减少的比例。应用排钠性利尿剂、严重糖尿病等经肾脏丢失钠,以及呕吐、腹泻、胃肠减压等肾脏外丢失钠所致的低钠血症,其钠和体液量都减少。抗利尿激素分泌异常综合征(SI ADH)、糖皮质激素缺乏症、甲状腺功能低下等引起的低钠血症,体液量无明显变化。这样分类有利于理解和记忆低钠血症的各种病因。在血尿素氮升高而使血浆渗透压增高的 ......