[速览]第二十三章 头颈部恶性肿瘤的前哨淋巴结检测

头颈部鳞状细胞癌，特别是上呼吸道及消化道癌患者的预后很大程度上取决于有否颈部淋巴结转移［ 1 ］。对于这一部分患者颈部淋巴结的处理目前仍有不同见解，争论的焦点在于是否应该实行颈淋巴清扫术、单纯放射治疗抑或是观察等待等，外科医师趋向于手术治疗。而对于颈部cN0的患者全部实行颈淋巴清扫术后，大多数患者（近70%～80%）遭受了一次不必要的颈淋巴结清扫术的痛苦。头颈部恶性黑色素瘤也有类似情况，有报道颈部cN0黑色素瘤患者被实行选择性颈淋巴清扫术的标本中检查出有微转移癌的发病率约在10%～40%之间，也就是说大部 ......