[速览]二、麻醉实施

大部分小儿眼科手术需在全麻下完成，但仍有部分较大儿童、短小的外眼手术可在局麻下完成。巴比妥类药物、镇静催眠药、麻醉性镇痛药均可使眼内压下降，异丙酚降眼压效果明显大于硫喷妥钠，尤其对已有眼压增高的病人，降眼压的效果更为显著。挥发性吸入麻醉药氟烷、恩氟烷、异氟烷及七氟烷均有降低眼压作用。可选用氧化亚氮‐氧‐七氟烷半紧闭吸入麻醉诱导，喉罩辅助吸入麻醉维持。继续吸入麻醉维持，流量和七氟烷吸入浓度减小。麻醉深度应足以避免反射，气管导管表面涂利多卡因膏或喷局部麻醉药有助于减轻下咽及正气道的反射。术毕自主呼吸恢复后拔管 ......