[治疗]一、依那普利（enalapril）

依那普利是含羧基酯的长效与高效的ACEIs。它是前药，在体内羧基酯水解为二羧酸的活性形式起效。早期应用大剂量依那普利（40mg／d）与卡托普利（150mg／d）治疗心力衰竭比较，依那普利的不良反应（低血压、高血钾、降低肌酐清除率）比卡托普利多。随后减小剂量的不良反应与卡托普利相似。据统计，高血压病人因不良反应停药者为3.3%。对易发生低血压与肾功能损伤的因素应提高警惕：如左室功能障碍与心力衰竭，低血钠，正在服用利尿药者，应注意从小剂量（1.25～2.5mg）开始用药，在密切观察下，无直立性低血压或头晕，血 ......