HSVE累及脑表面灰质引起信号改变及BBB破坏而产生皮层脑回状强化模式。病变最常开始于颞叶内侧(沟回)、额顶叶内侧扣带回,病理标本常显示这些区域有斑片状出血及炎症,病变分布符合疱疹病毒沿从鼻腔至大脑的嗅觉通路这一假说。这种脑回状强化可能滞后于症状和体征的出现并对激素治疗有反应,因此没有强化不能排除脑炎。痫性发作后状态的影像学表现在几个方面与脑梗死相像,包括脑回肿胀、脑沟变浅及平扫信号和脑回状强化。 ......