[病例]临床病例

9岁3个月女童，因为“反复发热、全身多关节肿痛4年”来门诊就诊，初步的病史采集如下： 4年前患儿无明显原因出现发热，最高体温38.5 ℃ ，同时出现双膝、双手指关节肿痛，双手不能抓物，走路不稳，翻身困难，出现晨僵，不伴有皮疹。颈部上下左右活动及旋转运动受限，张口受限，双手第2 ～ 4指近端指间关节屈曲畸形，伸直受限，双肘关节、踝关节、腕关节、膝关节肿胀，活动受限，无皮温增高，无压痛，无活动时疼痛，浮髌试验阴性，双侧4字征阳性， Schober试验阳性。针对骶髂关节， CT检查为常用的影像学检查方法，可以发 ......