[治疗]20﹒在腹腔镜手术期间，发生气胸或纵隔气肿的原因是什么？怎样诊断？如何处理？

答：在腹腔镜手术中，由于腹内气体在高压下的迁移和通气压力过高直接导致的气压伤都可能导致气胸的发生。在腹腔镜手术期间，高压下的CO 2气体可能通过一些解剖或先天存在的通道（即食管周围的缝隙）进入胸膜腔和心包腔。在腹腔镜手术中发生气胸时，其临床表现有肺顺应性突然降低，气道压力增高，PET CO 2和PaCO 2增高，PaO 2不变或降低，血压不变或降低，气胸侧膈肌活动异常，呼吸音消失。这时应根据患者情况综合分析，对做了腹腔镜手术的患者应排除有无气胸。由于在腹腔镜手术中患者的通气容量和压力均增加，气胸可能由肺气 ......