食管穿过膈肌的孔称为食管裂孔。胃的一部分经食管裂孔进入胸腔称为食管裂孔疝,是一种较为常见的膈疝。一般将食管裂孔疝分为滑动性疝、食管旁疝、混合性疝三种(图18‐。型食管裂孔疝如伴有严重的反流性食管炎,疼痛、呕吐经内科保守治疗无效,或伴有出血,引起较为严重的贫血,或反复发生吸入性肺炎、支气管炎。反流性食管炎发展为溃疡性食管炎、食管狭窄或伴有Barrett食管时均需采用手术治疗。5 ﹒胃心包瘘(gastro‐epicardiumfistula)是一种非常罕见的严重并发症,多由于短食管时,术中医生没有估计到术后数 ......