第三节　病历质量管理系统

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历是医疗机构诊治疾病的基础资料、是临床教学的生动教材、医学科研的第一手资料，是临床医学知识的积累，同时病历也是医保费用的支付凭据和处理医疗纠纷的原始证据。病历模板质量管理主要包括：完善各类专科、专病的病历模板，控制病历模板内容的随意复制，简化病历模板操作，规范病历模板的编制流程。 ......