[治疗]三、手 术 方 法

同腰椎间盘摘除手术。硬膜外麻或气管内插管全麻。后正中切口入路，详见腰椎后正中手术入路。切除棘突和后方韧带复合体，咬骨钳或磨钻切除椎板外板（图9‐。尾向头侧切除整个椎板（图9‐。神经剥离子分离黄韧带和硬膜囊，棉片覆盖硬膜表面，尖刀或椎板咬骨钳切除剩下的黄韧带（图9‐。确认关节间部和椎弓根内缘，用薄骨刀或45 °椎板咬骨钳切除残余的黄韧带外侧和关节突内侧，下关节突内侧用骨刀凿去后，上关节突用椎板咬骨钳切除。逐一确认神经根，沿其背面深入45 °椎板咬骨钳神经根管内，潜行切除增生的骨赘。神经剥离子探查神经根管，拨 ......