[治疗]四、手 术 方 法

1 ﹒术前X线、CT、MRI、B超确定神经鞘瘤的部位、数目、大小、界限、累及范围（图51‐15～图51‐.18），结合患者症状体征，制定手术方案。图51‐17肿瘤占据椎管，椎管狭窄，脊髓受压（轴位）。令患者取侧卧位，常规碘酒酒精消毒铺单后，取肿瘤所在节段作后正中切口，暴露病变所在的节段及其上、下各一椎板，显露双侧的椎板、关节突（图51‐。术中可利用C形臂协助定位肿瘤位置，以肿瘤所在为中心咬除相关的棘突、椎板、黄韧带及软组织，充分显露硬膜（图51‐。调整患者为足高头低位后，以肿瘤所在位置为中心沿脊髓走行方向 ......