[发病机制]一、咯血原因的鉴别及发病机制

有99种病因可致咯血，但最常见的仍为肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、慢性肺部感染、心血管疾病等。在判断咯血病因时，Andosca和Foleg以年龄大小做出初步估计（表27‐。3 ﹒肺癌多见于原发性支气管肺癌，由于癌肿生长于大支气管管壁，其癌肿血管丰富，癌性感染坏死使血管破裂，出现反复多次的中等量咯血。4 ﹒肺脓肿咯血由于机化的胸膜组织中动脉与病变区肺血管吻合，以及脓肿壁上动脉被侵蚀后，剧烈咳嗽时导致破裂而中等量咯血，呈脓血痰且脓多于血，痰菌阳性。风心病二尖瓣狭窄，由于肺静脉长期充血后与支气管静脉相通，使 ......