[速览]第五节 乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是各种不同原因引起的血乳酸持续性增高达5mmol／L以上，而p H ＜ 7 ﹒ 35所致的临床综合征。乳酸性酸中毒按发病机制可分为两大类：A型。糖尿病在发生急性并发症如感染、酮症酸中毒、高血糖高渗状态时，可造成乳酸堆积，诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在。如大量服用双胍类药物，尤其是苯乙双胍，能增强无氧酵解，抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取，抑制糖异生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用。糖尿病如合并有心肝肾疾病时，还服用大量苯乙双胍，有诱发乳酸性酸中毒的可能。诊断乳酸性酸中毒时应与以下 ......