[速览]第1节 人工气腹对生理的影响

二氧化碳是目前建立人工气腹最常用的气体，由于其理化性质及气腹压力，将会干扰机体的呼吸和循环功能。腹腔镜胆囊手术时肾血流、肾小球滤过率和尿量在二氧化碳气腹后均降低约50%，也低于开腹胆囊手术。脑血流因二氧化碳的作用而增加，维持二氧化碳正常，气腹和头低位对脑血流的不良影响较小，但颅内压升高。人工气腹使腹内压增高，膈肌向头侧移动，小气道关闭，造成术中出现肺不张和功能残气量减少。人工气腹时发生皮下气肿是较常见的并发症，多是由于建立人工气腹时穿刺针没有穿通腹膜，针尖仍停留在腹壁组织中，气体注入腹壁各层之间的空隙所导 ......