[诊断]九、诊断程序

结节病诊断的建立应以相应临床表现和影像学所见、非干酪性肉芽肿的组织学证据以及除外其他肉芽肿性疾病为基础。虽然需要某一部位组织学证据诊断结节病，但临床上应有多于一个系统或器官受累才能安全除外由于异物、感染和肿瘤所致的局部肉芽肿性反应。在无症状、无体征情况下，这种所见几乎总是结节病表现，所以可以进行一段时间的观察。在合适的临床背景上，这些非特异性的发现支持结节病的诊断，但并无确定诊断意义。最近的多中心研究表明67Ga扫描不应作为辅助诊断或临床分期手段，因为其缺乏特异性、变异广泛、费用高以及胸部受放射影响。 ......