[治疗]第三节 经腋路第一肋骨切除术

1 ﹒腋下严格备皮剃毛。从第一肋骨上钝性分离，显露出术野后面的臂丛、中间的锁骨下动脉和前斜角肌，前面的锁骨下静脉。切断前斜角肌、中斜角肌及锁骨下肌在肋骨上的止点（图4‐。锁骨下动脉位于前斜肌远端的深层，切断前斜角肌肌腱之前，应仔细分离、游离其肌腱，并通过弯钳挑起肌腱再切断，以免损伤锁骨下动脉，更不能用电刀切断，因为电刀距离血管近了，容易造成误伤。锁骨下静脉位于前斜角肌肌腱的前方，静脉壁很薄，勿将它当作是膜样组织切破，造成出血。膈神经位于前斜角肌肌腹的前方，自外上斜向内下，应将其分离、游离后，用橡皮膜牵开以 ......