[治疗]10﹒如何正确地拔除气管插管？

气管内吸引时应用细的吸痰管，直径不超过气管内径一半，一般不超过50秒，以免造成肺不张。用开放的吸引系统吸痰，吸引管尖端到位后才开始吸引。一般分泌物主要在声门下，气管导管套囊上端的区域里。对高危患者和婴幼儿，为了避免拔管时的屏气和喉痉挛，可在拔管前2分钟，静脉给予利多卡因1.5～2 mg／kg。导管拔出后即刻不要急于给患者加压吸氧,应立即再次用吸引器清除口腔分泌物，然后再给氧，必要时辅助呼吸。对于插管困难的患者,拔管时先通过气管导管放入导管交换器（或用胃管代替，或放入纤维气管镜），拔出气管导管后保留导管交换 ......