[诊断]（五）诊断和鉴别诊断

对患有持续性胸痛和呼吸困难的中老年人，如有石棉接触史，应高度怀疑DMPM。CT扫描能显示病变范围和程度及胸内脏器累及情况，是目前确定手术可行性最可靠的诊断方法。胸腔镜检查是诊断间皮瘤最好手段，其能窥视整个胸膜腔，直接观察瘤的特征形态、大小、分布及邻近脏器的侵犯情况，且在直视下可多部位取到足够的活检标本，故诊断率高。Boutin报道62例DMPM胸腔镜检的诊断率，肉眼达92%，活检达100%，远较胸液细胞学和针刺胸膜活检阳性率高，几乎可与剖胸活检诊断率相媲美，但后者并发症多，手术死亡率达0.5%～1.5%。 ......