[诊断]四、胆 管 癌

患胆管囊性病变者的胆管癌发病率高达2 ﹒ 5%～28%,且其发生较无胆管囊性病变者早20～30年。下列因素可能与胆管癌发生有关:①胰胆管交叉处合流异常,致胰液反流入胆管。在硬化性胆管炎患者尸检中发现40%有胆管癌,因硬化性胆管炎行肝移植手术的患者中有10%发现有胆管癌。溃结患者的胆管癌发病率为0.14%～1.4%,比一般人群高400～1000倍，且胆管癌发生较非溃结者早20年。肝外胆管癌以发生在上1/3(近端至胆囊管)处最多,占56%～58%，中1／3（胆囊管至胰腺）和下1／3（胰腺内）分别占13%～17 ......